赤ちゃんのおしっこが出ない？6時間経過時のリスクと病院の目安
おむつを替えようとして、おしっこが全く出ていないことに気づくと、ママの心臓はドキッと跳ね上がりますよね。特に、最後におむつを替えてから6時間も経過しているとなると、「どこか具合が悪いのかな？」「脱水症状なんじゃ…」と不安がぐるぐる駆け巡ると思います。
赤ちゃんのおしっこが出ない状況で6時間が経過するというのは、ママにとって一つの大きな判断の分かれ目になります。元気はあるけれどミルクをあまり飲まない、あるいは発熱していて汗をたくさんかいているなど、その時の状況によって緊急性は大きく変わります。新生児期であれば哺乳不足が心配ですし、1歳を過ぎていれば活動量に対する水分不足が原因かもしれません。
おむつにオレンジ色のシミがついていたり、泣いても涙が出ないような様子があったりすると、いよいよ病院へ行くべきか迷ってしまいますよね。この記事では、赤ちゃんのおしっこが出ない時にチェックしたい爪のサインや、家庭ですぐにできる経口補水液の飲ませ方のコツ、そして夜間でも救急外来を受診すべき基準について詳しくまとめました。今の不安を解消して、次にとるべき行動を一緒に確認していきましょう。
- 6時間おしっこが出ない時に確認すべき赤ちゃんの全身状態とリスク
- 家庭で今すぐ試せる脱水症状のセルフチェック方法と爪の見方
- 月齢や症状に合わせた適切な水分補給と経口補水液の活用テクニック
- 病院受診を急ぐべき緊急サインと12時間のタイムリミットについて
赤ちゃんに尿が6時間出ない時のリスクと判断基準
赤ちゃんのおしっこが6時間止まっているという事実は、体内の水分バランスが崩れ始めている可能性を示唆しています。大人の感覚での「たかが6時間」とは重みが全く違うので、まずはその背景にあるリスクを正しく理解することが大切かなと思います。
新生児におしっこが6時間出ない場合の注意点
生後間もない新生児期の赤ちゃんにとって、おしっこは「しっかり栄養と水分が摂れているか」を確認する最も重要なバロメーターの一つです。生まれたばかりの赤ちゃんは腎臓の機能がまだ未熟で、おしっこを濃縮して体内の水分を節約する力が弱いんですね。そのため、水分が足りなくなるとあっという間に状態が変化しやすいという特徴があります。
もし、新生児のおしっこが6時間出ていない場合、まず疑うべきは「哺乳量不足」です。母乳がしっかり出ているか、ミルクを飲む力が弱まっていないかを振り返ってみてください。特に生後1週間を過ぎてからは、1日に最低でも6回〜8回以上のおむつ替えがあるのが理想的と言われています。おしっこが出ないことに加えて、体重の増えが悪かったり、なんだか元気がなくて寝てばかりいる、あるいは逆に火がついたように泣き続けるといった場合は、エネルギー切れや脱水のサインかもしれません。
また、新生児は「生理的体重減少」といって、生後数日は一時的に体重が減る時期でもありますが、その時期を過ぎてもおしっこが6時間出ない状態が続くなら、授乳のリズムを見直す必要があります。私の経験上も、産院から「おしっこの回数は必ずメモしておいてね」と言われるのは、それだけ赤ちゃんの命に直結する情報だからなんですね。不安なときは、おむつを持って産院や助診師さんに相談してみるのも一つの手ですよ。
1歳の幼児におしっこが半日出ない時の変化
1歳を過ぎた幼児期になると、赤ちゃんの頃に比べて膀胱に溜められるおしっこの量が増え、排尿の間隔も少しずつ開いてきます。お昼寝の間や、涼しい環境で静かに過ごしている時なら、6時間ほどおしっこが出ないことは生理的な範囲内であることも多いです。でも、もしそれが「半日（12時間）」に及ぶとなると、話は全く変わってきます。
1歳児は歩き回ったり活発に動いたりするため、不感蒸泄（汗や呼吸で失われる水分）が激増します。遊びに夢中になって水分を摂り忘れることもありますし、自己主張が出てきて「お水いらない！」と拒否することもありますよね。こうした状況で半日もおしっこが出ないのは、体内の水分がかなり枯渇している証拠です。特に、夏場の公園帰りや、お風呂上がり、エアコンで乾燥した室内で過ごした後は要注意です。
チェックポイントとしては、おしっこの回数だけでなく「質」も見てあげてください。やっと出たおしっこが極端に少なかったり、色が濃い黄色だったりする場合は、体が必死に水分を溜め込もうとしている状態です。1歳を過ぎると「おしっこ出た？」と聞いても正確に答えられないことも多いので、おむつの重みをしっかり確認してあげてくださいね。半日出ない状況で、さらに元気がなくて目がとろんとしているようなら、早急な水分補給と医療機関への相談が必要です。
赤ちゃんに発熱がありおしっこが出ない際の状態
赤ちゃんが発熱したとき、ママが一番心配なのは「熱の高さ」かもしれませんが、実はそれ以上に怖いのが「脱水」なんです。熱が出ると体の代謝が上がり、熱を逃がそうとして汗をかいたり呼吸が荒くなったりします。これにより、普段の何倍もの水分が体から奪われてしまうんですね。おしっこが6時間出ていないということは、その奪われた水分を補給が追い越せていない、「マイナス状態」が続いていることを意味します。
熱があるときのおしっこが出ない状態は、ただの「回数不足」ではなく、体が危機を感じて腎臓への血流を絞っている可能性もあります。脳や心臓といった大事な臓器を守るために、おしっこを作るのを後回しにしている、というイメージですね。これは、脱水症が中等度以上に進んでいるサインとして捉えるべきです。
発熱時に「ぐったりしている」「唇がカサカサで唾液がネバついている」「泣いても涙がひとしずくも出ない」という症状がセットで見られる場合は、非常に緊急度が高いです。単におしっこを待つのではなく、すぐに経口補水液を飲ませるか、医療機関に連絡を入れましょう。自己判断で解熱剤だけを使って眠らせてしまうのは、脱水の進行に気づきにくくなるリスクもあるので慎重に判断してくださいね。
爪を押して確認する脱水症状のサインと見分け方
「おしっこは出ていないけれど、病院へ行くほどなのかな？」と迷ったときに、ぜひ試してほしいのが爪を使ったチェックです。これは「毛細血管再充満時間（CRT）」という、医療現場でも脱水の指標として使われる信頼性の高い方法です。赤ちゃんの体の末端までしっかり血液が巡っているかを確認することで、現在の深刻度を客観的に判断できます。
【爪押しチェックの実践ガイド】
1. 赤ちゃんの指（親指がやりやすいです）を優しく持ちます。
2. 爪を上からギュッと、色が白くなるまで5秒間ほど圧迫します。
3. 指を離した瞬間に、白い爪が元のピンク色に戻るまでの時間を数えます。
判定の目安は、「2秒未満」で戻れば今のところ循環は保たれています。でも、もし戻るのに3秒以上かかるようなら、血の巡りが悪くなっていて、脱水がかなり進んでいる、あるいはショック状態に近い可能性があります。おしっこが6時間出ていないことに加えて、この爪の反応が遅い場合は、迷わず受診を選択してください。
ちなみに、このチェックは「おしっこ」という過去の結果を待たずに、「今の状態」をリアルタイムで知ることができるのがメリットです。おむつが濡れていないことに気づいたら、まずはこの爪チェックと、お口の中が湿っているかをセットで見る癖をつけておくと、いざという時に冷静に動けるようになりますよ。
赤ちゃんのおしっこがオレンジ色になる理由
久しぶりに出たおしっこがおむつにオレンジ色や赤茶色のシミを作っているのを見ると、多くのママが「血尿が出た！」とパニックになります。でも、実はこれ、血ではないことが多いんです。専門的には「尿酸塩（にょうさんえん）」と呼ばれる成分の結晶で、おしっこが極限まで濃縮されたときに出現する、いわば「脱水の警告色」なんですね。
おしっこがオレンジ色になる理由は、体内の水分が不足して尿の比重が高まり、溶けきれなくなった成分がおむつの繊維の上でキラキラした砂や粉のように残るためです。特におしっこが6時間も出ていないような状況でこの色が見られたら、それは体から「もう出す水分が残っていません！早く補給して！」という悲鳴のようなサインだと受け止めてください。この結晶自体は病気ではありませんが、放置すれば尿路感染症などのリスクを高めることもあります。
ただし、注意したいのは、オレンジ色ではなく「鮮やかな赤色」だったり、塊のようなものが混じっていたりする場合です。これは本当の血尿や他の病気の可能性もあるので、そのおむつを捨てずにラップなどで包んで持参し、小児科を受診するのが確実です。おしっこの色は、赤ちゃんの体の「中」で起きていることを教えてくれる大切な手紙のようなものです。しっかり観察してあげましょうね。
赤ちゃんの尿が6時間出ない際の家庭での対処法
おしっこが出ていないことに気づいたら、次の排尿を待つだけでなく、攻めのケア（水分補給）をスタートさせましょう。病院へ行くべきか判断する間にも、家庭でできることはたくさんあります。
赤ちゃんが飲まない時や尿が出ない時の工夫
脱水気味の赤ちゃんは、喉が渇いているはずなのになぜか飲むのを嫌がることがあります。これは、脱水による倦怠感や吐き気、あるいは喉の痛みなどが原因であることが多いです。ここで「飲まないからあとでいいや」と諦めてしまうと、さらに脱水が進んでおしっこはますます出なくなってしまいます。大切なのは、「一度にたくさん」ではなく「少しずつ、何度も」の精神です。
哺乳瓶で飲まないなら、スプーン1杯（約5ml）を5分おきに口に運んでみてください。スプーンも嫌がるなら、針のない注射器（シリンジ）やスポイトを使って、口の脇から少しずつ流し込むのも効果的です。1回がたった5mlでも、1時間に12回繰り返せば60mlになります。これは、病院で点滴を受けるのと変わらないくらいの水分量になることもあるんですよ。
また、赤ちゃんがおしっこを出さない時は、体を冷やすことも同時に考えてあげてください。室温を下げたり、脇の下や脚の付け根を少し冷やしてあげると、汗で失われる水分を抑えることができます。飲むのを嫌がって泣き叫ぶとさらに水分を消耗するので、ママが落ち着いて、優しい声をかけながら一滴ずつでも飲ませてあげることが、おしっこを出すための近道になります。
赤ちゃんへの経口補水液OS-1の正しい飲ませ方
赤ちゃんのおしっこが6時間出ないような緊急時には、水やお茶よりも「経口補水液」の出番です。経口補水液（OS-1やアクアライトORSなど）は、水と塩分（ナトリウム）、そして糖分が絶妙なバランスで配合されており、小児科医からも脱水治療の第一選択として推奨されています。なぜこれが必要かというと、水やお茶には塩分が含まれていないため、飲みすぎると体内の塩分濃度が薄まり、体が「これ以上薄まっては困る！」と判断して、せっかく飲んだ水分をおしっこ（尿）として外に出そうとしてしまうからです。これを自発的脱水と呼びます。
経口補水液は、小腸にある「ナトリウム・グルコース共輸送体」という仕組みを利用して、最も効率よく水分を吸収できるよう設計されています。いわば「飲む点滴」ですね。OS-1は少し塩味が強いので、赤ちゃんが嫌がる場合は、凍らせてシャーベット状にしたり、ゼリータイプを試してみるのもおすすめです。ただし、おしっこが出ていないからといって、大人のスポーツドリンクをそのまま与えるのはNG。糖分が多すぎて下痢を悪化させることがあるので、必ず赤ちゃん用か経口補水液を選んでくださいね。
飲ませる量の目安としては、軽度の脱水なら体重1kgあたり30〜50mlを数時間かけて飲ませるのが一般的と言われています。例えば体重10kgの子なら、300〜500mlをゆっくり飲ませるイメージですね。もちろん、一気にではなく「スプーン1杯ずつ」を徹底してください。おしっこが再び出始め、色が薄い黄色に戻ってきたら、一安心のサインです。（出典：MSDマニュアル プロフェッショナル版『小児における脱水』）
汗が原因で赤ちゃんのおしっこが出ない時の予防
夏場のお出かけや、冬の厚着。赤ちゃんは大人以上に温度変化に敏感で、すぐに汗をかいてしまいます。汗は体温を調節するために必要不可欠なものですが、その分だけおしっこに回るはずの水分が「汗」として消えてしまっているわけです。おしっこが6時間出ないときは、もしかすると着せすぎや室温の上げすぎで、体が干上がっている状態かもしれません。
予防策としては、まず「おむつが濡れていないな」と気づいた時点で、環境を見直すこと。ベビーカーの中は地面からの熱で想像以上に高温になりますし、チャイルドシートも熱がこもりやすいです。背中に手を入れてみて、しっとり汗ばんでいるようなら、すぐに着替えさせて水分を与えましょう。また、お風呂上がりも要注意です。湯冷めを恐れてすぐ厚着をさせがちですが、体が温まった状態での厚着はさらに発汗を促します。水分をしっかり摂らせた後、少し落ち着いてから服を着せるなどの工夫も有効ですよ。
私はいつも、外出時は「30分に一度の水分補給タイム」を決めていました。赤ちゃんが欲しがらなくても、一口でも二口でも飲ませておくことで、数時間後のおしっこが止まるリスクをぐっと減らすことができます。特に外遊びが大好きな1歳前後のお子さんは、遊びに夢中になると喉の渇きを忘れてしまうので、大人のリードがとても大切になりますね。
赤ちゃんのおしっこが出ない時に病院へ行く目安
さて、一番悩ましいのが「どのタイミングで受診を切り上げるか」ですよね。おしっこが6時間出ていない時点では、まだ家庭で様子を見られることも多いですが、以下のチェックリストを参考に「今の緊急度」を判断してみてください。
| 緊急度 | チェック項目（どれか一つでもあれば受診） |
|---|---|
| 🚨 すぐに救急へ | ・おしっこが12時間以上出ない ・呼びかけても反応が薄い、ぐったりしている ・激しく吐いていて、スプーン1杯の水分も受け付けない ・目が落ちくぼんでいる、大泉門（頭の柔らかい所）がへこんでいる |
| ⚠️ 診療時間内に受診 | ・おしっこが6〜8時間出ておらず、元気がない ・38.5度以上の高熱が続いている ・下痢がひどく、水分を摂らせてもすぐに出てしまう ・唇や口の中が明らかに乾燥している |
| ✅ 家庭で様子見可 | ・おしっこは6時間出ていないが、本人は機嫌よく遊んでいる ・水分（母乳、ミルク、経口補水液）は少量ずつ飲めている ・顔色は良く、あやすと笑う |
「明日まで待っていいのかな」と迷ったら、夜間なら各都道府県の「子ども医療電話相談（#8000）」に電話して、看護師さんなどのアドバイスをもらうのが一番安心です。また、受診する際は「最後におしっこが出た時間」「最後に水分を摂れた時間と量」「爪押しチェックの結果」をメモしていくと、お医者さんもスムーズに診断できますよ。
赤ちゃんの尿が6時間出ない時の重要ポイント
最後に、この記事の内容をもう一度振り返っておきましょう。赤ちゃんのおしっこが6時間出ないという状況は、パパやママにとって非常に心配なものですが、まずは落ち着いて全身の状態を観察してください。おしっこが出ないことそのものよりも、「赤ちゃんが今、どんな様子か」が最も重要な判断材料になります。
おうちでできることは、経口補水液を「スプーン1杯から」根気よく飲ませること、そして涼しい環境を整えてあげることです。6時間の無排尿はイエローカード、12時間はレッドカードと考え、早め早めの行動を心がけてくださいね。おむつを開けるたびに溜息をついてしまう気持ち、私もよく分かります。でも、ママが不安になりすぎると赤ちゃんも不安を感じてしまうので、一つずつチェックリストを埋めるように冷静に対処していきましょう。
赤ちゃんの脱水は、進行し始めると非常に早いです。この記事の情報はあくまで一般的な目安ですので、「なんだかいつもと違う」「嫌な予感がする」というママの直感があれば、迷わず医療機関へ連絡してください。受診して「何でもなかったね」と言われるのが、一番の安心ですからね。正確な情報は必ずかかりつけの医師に相談し、適切な処置を受けるようにしてください。
